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海洋生物伤

DANCHINA

在海洋中潜水需要注意的是海洋生物伤，最近陈学冬被晒出被水母蜇伤的图片。引起了大家的讨论。接下来带大家深入了解下被水母蜇伤该怎么办。

水母蜇伤

随着全球温度特别是海洋温度的上升和近海的富营养化，有毒水母数量和水母伤人事件渐多。我国伤人水母主要包括僧帽水母、火水母、沙海鳌和灯水母等。

水母个体大多由伞部和口腕部两部分组成。口腕上有许多小触手，长者达数十米，其上密布刺丝囊，当触及物体时，立即缩短卷绕受害者，发射刺丝穿入人体皮肤，同时释放出毒液。因触手有大量刺丝囊，可使患者造成严重中毒损伤。

图片来源：一直科研喵

(一）中毒表现与诊断

轻度查伤仅出现局部症状，中度或重度重伤可引起全身中毒症状甚至导致死亡。

(1)局部表现：蛰伤后立即有触电样刺痛感，局部出现线状排列的红斑、丘疹（与触手接触方)、瘟痒；眼部蛰伤可出现结膜水肿发炎和角膜损伤。严重者出现风团块、水疮、淤斑，甚至表皮坏死等，剧痛难忍，继而全身皮肤潮红、奇痒。

(2)全身表现：中重度蛰伤后数分钟至数小时即可出现全身反应，主要包括眩晕、运动失调，痉挛性或驰缓性麻痹，多发性神经炎，晕厥；溶血、心律失常、低血压、充血性心力衰竭；弥漫性肌肉关节疼痛或痉挛，腹直肌强直；恶心、呕吐、腹泻；以及过敏性肺水肿、过敏性休克、急性肺源性心脏病及肾衰竭，直至死亡。除根据病史和临床症状进行诊断外，还可以尽快采集蛰伤部位留下的组织碎片，在光学显微镜下检查是否发现水母刺丝囊。

(二）急救与治疗

1)局部处理：立即上岸，用海水冲洗鳌伤处，勿用淡水，因其易激发未发射出的刺丝囊。可用热水(40℃）浸泡，不宜冰敷。不能用毛巾等擦拭，大的触手可用摄子等工具取走。救护者应戴手套以免自己受重伤。尽快用5%乙酸浸泡或湿蜇伤部位，持续至少30min或直到疼痛消失。

2)全身治疗：主要是抗休克、抗过敏、治疗支气管痉挛、肾衰竭及心功能衰弱等。尽早抗感染。医院进行救治。

(三）预防

不穿潜水服下潜时，应注意避开水母，并达一定距离，因其触手长达十多米，并可向四周伸展脱落的触手或死亡的水母仍可发射刺丝，所以不可接触皮肤。穿潜水服时也不能用手直接抓捞。

-----本段节选自潜水医学

刊号：ISBN-7-03--3

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DAN

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